Санитарок ликвидируют, чтобы поднять зарплаты медсёстрам. Поэтапное повышение зарплат медицинским работникам в россии Поднимут зарплату медикам в

Начавшаяся в 2011 году Программа модернизации здравоохранения, имела целью, в том числе, повысить заработок медицинских работников до 200% от среднего по соответствующему региону. Для этого было введено понятие «стимулирующие выплаты медработникам».

Кому положены стимулирующие выплаты в 2020 году

Указанная выше программа принципиально изменила систему начисления заработной платы как врачам, так и медсёстрам.

Однако под ее действие попали далеко не все работники здравоохранения.

1. Не положены стимулирующие:
   Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой.
2. Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее:
   занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;
   педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме.
3. Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.

Выплата стимулирующих медикам должна способствовать активизации их деятельности, повышению уровня обслуживания населения. Больше денег тому, кто лучше помогает людям!

Стимулирующие выплаты начисляются только тем работникам, которые имеют сертификат установленного образца по основной рабочей специальности.

Документальная база Программы

Федеральное законодательство в целом регулирует оплату труда бюджетников, в том числе и медработников.

В ст. 129 ТК РФ указаны следующие виды начислений:

• основные, иначе именуемые базовыми;
• компенсации, зависящие от специфики региона;
• стимулирующие;
• социальные.

Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

Базовым нормативно-правовым актом, на который опирается администрация медучреждения, является Положение об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 (далее - Положение).

В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами. А вот стимулирующие отдаются на откуп медучреждению.

Администрация предприятия обязана издать документ, регламентирующий стимулирующие выплаты труженикам здравоохранения, затем, ознакомить тружеников с его содержанием!

Где разрабатываются критерии поощрения

На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам. Кроме того, издаются соответствующие акты и на региональном уровне.

Поинтересуйтесь у администрации медучреждения содержанием вышеуказанного документа, для того чтобы понимать, как именно производятся начисления.

Контроль профсоюза

При разработке и утверждении рекомендаций медучреждениям, Правительство РФ советуется с профсоюзами.

Это формат называется трехсторонней комиссией, в которой еще принимают участие работодатели. Заседает она ежегодно, следовательно, рекомендациями снабжает администрации медучреждений тоже раз в год.

А это означает, что Положение о стимуляции труда деньгами тоже должно утверждаться на местах только на указанный период.

В нем отражаются отражены следующие моменты:

• источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
• категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
• конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
• критерии эффективности труда медиков.

Нюансы начислений

Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:

• продолжительность и непрерывность стажа;
• итоги работы;
• достижения, связанные с напряженностью деятельности;
• качество труда.

Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику. Министерство здравоохранения приказом от 28.06.2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.

Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:

• сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
• как много неправильных диагнозов он допустил;
• были ли случаи несвоевременности госпитализации;
• сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
• жалобы и нарекания клиентов;
• ошибки и неточности в ведении документов;
• антисанитария;
• прочее.

Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих.

Вышеназванные критерии необходимо описать в Положении об оплате труда предприятия. Министерство здравоохранения региона обязано установить своим документом минимальную величину каждого из перечисленных факторов.

Если по окончании года выяснится, что у больницы образовались неиспользованные средства в рамках Программы, их можно выплатить медикам (годовая премия).

Как отражается совмещение и замещение на размере стимулирующих

Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.

Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.

Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.

Лишение стимулирующих

Кому платить, а когда отказать, решает руководитель организации. Законом обязательность начисления стимулирующих медикам не закреплена , что предполагает гипотетическую вероятность лишения этой части зарплаты.

Для этого необходимо серьезное основание, например, минусы по всем вышеперечисленным критериям (ничего врач не делал) или грубое нарушение трудовой дисциплины.

Если столкнулись с отказом в начислении какой-либо части заработной платы, требуйте приказ руководства, на основании которого действовал бухгалтер. В этой бумаге ищите основания. Только после их изучения стоит принимать решение о подаче жалобы.

Последние изменения

В связи с работой по исполнению так называемых, Майских указов Президента РФ (от 2012) в 2017 году произошло серьезное перераспределение финансирования частей, из которых состоят зарплаты медиков. Наблюдается снижение стимулирующих медикам по всей России.

Уменьшение размера поощрительных выплат происходит двумя способами.

В первом случае, ссылаясь на необходимость выполнения федерального законодательства, увеличивали базовую часть оклада. При этом некоторые виды стимулирующих урезали или вовсе отменяли.

Во втором случае сокращали выплаты, которые не регулируются государственными нормативными актами. В основном это коснулось поощрений за качество и интенсивность работ.

С конца 2018 г. изменился порядок расчетов и размер страховых взносов на ОМС неработающего населения, в том числе, в части возрастания стоимости медуслуг. Увеличение таких показателей должно повлечь и соответствующее возрастание оплаты труда медработников, рассчитываемой, исходя из числа обслуживаемых граждан с данным видом ОМС. Однако изменится ли реально оплата труда медработников или эта очередная рокировка в рамках бюджета ФФОМС - покажет лишь практика.

В 2020 г. продолжится перераспределение денежных средств с целью выравнивания показателей оплаты труда бюджетников. Оплата труда медработников должна приводиться в соответствии со средней зарплатой в целом по региону.

Запланированное для младшего медперсонала повышение на 4,3% в 2019 г., на 3,8 в 2020-м и на 3,4% в 2021 г. фактически индексирует оплату труда на уровень инфляции.

Повышение зарплаты бюджетникам 2018, последние новости: учителям и медикам в 2018 году ожидается прибавка зарплаты в сентябре.

В прошлом году глава Министерства труда в прошлом году говорил о том, что в 2018 года бюджетным организациям повысят размер заработной платы. Через некоторое время после этого заявления глава Минфина подчеркнул что повышение будет проходить поэтапно.

Начиная с нового учебного года все бюджетные организации начнут получать больше денег. Также сообщается о том, что повышение заработной инткббээ платы коснется не только учителей, но еще и медицинских работников. В свою очередь, всем, кто работает в учреждении культуры и других муниципальных организациях, к основной заработной платы будет прибавлено 15%, а молодые учителя и классные руководители получат по пять тысяч рублей к зарплате..

Минувшей весной в России произошло повышение МРОТ до 9 489 рублей. Также, власти дали обещание повысить социальные выплаты, среди которых: пенсии, пособия, материнский капитал. Учителям также будет проведено повышение заработной платы, которое они смогут ощутить с 1 сентября. В итоге МРОТ будет составлять 11 163 рубля.

Средний заработок всех бюджетных организаций повысят на 15%, а это превышает предполагаемую инфляцию почти в 3,5 раза. В зависимости от размера повышения МРОТ, будет зависеть зарплата бюджетников, и речь касается не только учителей, а еще технического и административного персонала.

Учителя младших классов получат прибавку к заработной плате в размере 10%, для учителей старших классов размер прибавки будет составлять 24%. Помимо этого им будут выплачивать премии, в размере от 3 до 20%, в зависимости от размера МРОТ.

Учителям также предоставят возможность ежегодно бесплатно проходить медицинский осмотр. Также им будут выдавать путевки в разные пансионаты и санатории. Ответственность за это будет нести профсоюз.

Качественная медицина – не последний камень в фундаменте благосостояния страны. Поэтому сами медики вынуждены много учиться, постоянно проходить повышение квалификации и немало трудиться, чтобы обеспечить крепкое здоровье граждан. Вот почему правительство предусматривает и разрабатывает всевозможные меры поддержки этой категории специалистов, как в виде повышения зарплат, так и в различных нематериальных формах.

Нормативная база

Майские указы главы страны, которые были представлены в 2012 г., содержали в себе пункты, посвященные зарплате медиков в ближайшие годы. Росстат свидетельствует, что Президент с лихвой выполнил все свои обязательства перед в отношении врачей и прочего медперсонала в России:

• средняя заработная плата среднестатистического медработника составляет 72 000 р. (по данным на январь 2018 года);
• по годовому периоду в целом показатель размера зарплаты равняется 36 000 р.;
• представители младшего медперсонала зарабатывают в среднем 33 500 р.

Конечно, приведенные размеры заработка медиков действуют далеко не в каждом регионе. Однако во множестве субъектов РФ жалование медицинского специалиста позволяет вести достойную жизнь. Основной регламент по этому вопросу – Указ № 597 от 07.05.2012 г. «О реализации социальной политики» . В нормативе речь идет о мерах, которые будут приняты в целях повышения заработной платы профессионалам медицинского звена.

Зарплата и оклад - что же все-таки повысят?

Еще по окончании 2017 года Росстат говорил, что приказ, приведенный в прошлом пункте, практически нигде и никогда не исполняется. По полученным в ходе исследования данным можно сделать вывод, что лишь в 16-ти регионах страны медикам был обеспечен достойный уровень жизни по данным на 2017 года. Однако уже в начале 2018 года появились заявления со стороны многих субъектов о повышении оплаты труда медработников практически на 200% .

Как и в любой другой сфере трудовых отношений, заработная плата формируется из оклада и стимулирующих сумм. Оклад, обычно, представлен небольшой суммой, которая едва сравнима с прожиточным минимумом или . Повышение произошло как раз посредством увеличения размера стимулирующих выплат.
Традиционно, их размер находится под влиянием нескольких основополагающих факторов :

• отработанный стаж;
• классность труда;
• характер занятости;
• регион проживания;
• количество отработанных часов;
• вид медучреждения.

Распределением выплат занимаются преимущественно руководители отдельных учреждений. Отчасти увеличение общего дохода происходит в связи с тем, что многие врачи стали зарабатывать больше за счет переработок и совместительства в условиях нехватки кадров.

Зависимость размера заработка от региона

Немаловажную роль играет и территориальный субъект РФ, в котором проживает медик. В целях соответствия Указу № 597 и разработанной на его основе , многие руководители используют ухищрения и указывают в официальных документах ложные данные (например, отмечают работу на полставки, в то время как специалист трудится «по полной программе», или уравнивают доходы медсестер с фельдшерами и даже санитарками).

В итоге можно сделать вывод, что требование о соблюдении определенного уровня заработных плат выполнено исключительно в российской столице – г. Москва, где минимальный заработок – 68 000 р., а средняя – 136 000 р.

Зарплата медикам на текущий момент

Внешнее давление на страну и ее экономику не могла остаться без последствий в виде кризиса, поэтому повышение доходов в медицине в 200% во многом нивелировано кризисом. Реальные данные выглядят так:

• по итогам первого полугодия 2018 года средние оклады врачей составляют 52 900 р.;
• доходы медиков усредненного уровня – 29 400 р.;
• младшие специалисты получают 19 400 р.;
• лидерами в плане зарплат, которые получают медицинские специалисты, являются следующие регионы: Ненецкий АО, Дальневосточный ФО, Чукотка;
• самые «слабые» уровни доходов имеют врачи, исполняющие должностные обязанности в Северной Осетии, Калмыкии.

Несмотря на отсутствие практического роста зарплат до 200% от среднего показателя по региону, они все равно продолжают возрастать. Дальнейшее повышение запланировано и в 2019 году . Особенно, таких хороших новостей ожидают «отстающие» регионы.

Зарплата врача на конец 2018 года

В настоящее время условия для повышения доходов до 180% от текущего среднего уровня не созданы. Есть предположение, что по завершении 2018 года среднемесячный заработок медика составит 66 000 р. Тем не менее, власти обещают сделать все возможное для роста заработка медперсонала уже в ближайшие месяцы и исполнить нормы «майских» указов 2012 года уже в начале 2019 г.

Зарплата медсестер

Рост доходов медсестер едва ли сможет достичь 80%. Хотя, как свидетельствуют требования указов, данный показатель должен сравняться с отметкой в 100%, т. е. стать идентичным по всем регионам России.

Зарплата младшего медперсонала

Зарплата представителей младшего персонала по прогнозам также должна увеличиваться. Однако, как показывает практическая сторона вопроса, далеко не у всех регионов имеется возможность и соответствующие ресурсы для реализации этих целей и задач.

Как формируется зарплата медработников?

Существует несколько составных элементов, имеющих непосредственное отношение к среднестатистической :

• оклад (это основная часть, хотя на практике она может быть небольшой и составлять лишь 20% всей величины дохода);
• вспомогательные выплаты (их начисляют за переработку, чрезмерные нагрузки, интенсивность процесса и сложные условия);
• надбавки (они преимущественно полагаются за выслугу лет и рабочую квалификационную категорию);
• компенсационные и региональные суммы (выплачиваются по субъектам РФ в отдельности).

Индексация затрагивает преимущественно оклады, но на практике существенную роль играют именно вспомогательные выплаты.

Перспективы роста зарплат

Индексация по прогнозным меркам составит 4% от величины оклада. Глава государства также сообщил, что по итогам 2018 г. средний показатель заработной платы врачей должен составить 200%, а младшего персонала – 100%.

Сам Президент убежден, что фундамент для этих изменений уже заложен, и первые шаги однозначно сделаны. К концу 2018 года наблюдается постепенное достижение целевых показателей . Что касается практической картины, заработные платы специалистов являются неравномерными и вариабельными по регионам.

Обещания Путина

В марте 2018 г. в новостях сообщалось, что цель правительства всех уровней заключается в поднятии уровня зарплат врачей до 200%, а представителей младшего персонала – до 100% от средних значений по субъекту. Президентом также были опрошены руководители нескольких медучреждений в разных регионах на предмет их удовлетворенности уровнем жизни, и они дали положительные ответы, сказав, что зарплаты действительно выросли. Наряду с этим обсуждались планы и перспективы по дальнейшей работе, нацеленной на изменение размера в большую сторону.

Повышение уровня доходов медиков от ФФОМС

Со стороны председателя фонда, связанного с обязательным медицинским страхованием, было дано однозначное обещание касательно дальнейшего повышения заработных плат, получаемых медицинскими специалистами. Было гарантировано, что в рамках 2018 г. все эти условия будут выполнены, ведь бюджет ФОМС является сформированным и предоставит немало возможностей для совершенствования уровня заработных плат медиков уже в ближайшем времени.

В ходе первого чтения со стороны депутатов, работающих в Государственной думе, был принят законопроект, в соответствии с которым на плановый период (в ближайшие 2 года) доходы фонда сравняются с отметкой в 1,888 трлн. р., а в 2018 г. он должен составить 1,993 трлн.

В ФОМС такие обещания даются уже не впервые. Наряду с этим в счетной палате царит альтернативное мнение. Аудиторы считают, что страховая служба просто-напросто переоценивает собственные возможности.

Правительство РФ изначально планировало факт повышения заработных плат представителей старшего медицинского персонала на 7,5%, а после этого – до 180% (до 1 октября 2018 г.). Сам же Путин сообщил, что к старту 2019 годового периода зарплаты врачей должны сравняться с двукратным размером от средней отметки по региону, в то время как младшие сотрудники будут получать 100%. Но от некоторых регионов поступили обращения, связанные с острым дефицитом бюджета, а также прошения о помощи.

Согласно заявлениям экспертов, работающих в фонде независимого мониторинга под названием «Здоровье», вследствие анализа сведений из Росстата можно сделать вывод, что достижения целевых показателей не произошло ни в 2016, ни в 2017 годах. Соответственно, ту же самую динамику следует ожидать и в 2018 годовом периоде. Несмотря на громкие заверения органов власти о достижении желаемых показателей, на практике складываются иные, противоположные условия.

Российское правительство обещает, что по завершении 2018 года произойдет существенный скачок в области зарплат медицинских специалистов.

Тем не менее, реальные данные свидетельствуют об обратной картине. Несмотря на это, государством принимаются всевозможные меры, нацеленные на повышение уровня заработных плат и улучшение качества жизни сотрудников медицины и здравоохранения. Этот показатель зависит от нескольких факторов. В первую очередь, речь идет о регионе проживания, квалификационном уровне, количестве часов работы профессионала.

Вопросу повышения зарплат медработникам и срокам, когда это должно произойти, посвящен следующий сюжет.

По данным Росстата, в России численность медицинских работников сократилась за первые девять месяцев 2016 года на 66 тысяч по сравнению с аналогичным периодом 2015-го. Больше всего увольнений пришлось на младший медперсонал, которого стало меньше на 48,5 тысячи человек. Процесс продолжается и, по мнению специалистов Фонда независимого мониторинга “Здоровье”, именно он станет одной из главных тенденций в сфере здравоохранения в этом году. Связывают это в первую очередь с задачей повышения зарплат: так, в связи с майскими указами президента средняя заработная плата младшего и среднего медицинского персонала к 2018 году должна достигнуть размера средней по региону. По итогам прошлого года работники этих категорий в Петербурге получали в среднем 30 тысяч рублей. Средняя же зарплата по городу, по последним данным Росстата, составляет чуть более 51 тысячи рублей.

Это сподвигло минздрав разработать для младшего медицинского персонала специальные профессиональные стандарты. Основное требование – наличие профессиональной подготовки. По нему и решили проверить городские клиники. В итоге больше всего санитарок перевели в технические работники в амбулаторных учреждениях, в больницах – около 50 процентов.

– У нас сложилась ситуация, в которой сотрудники, занимающие немедицинские должности, получали очень высокую заработную плату. А в законе “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” четко сказано, что медицинский работник – тот, кто участвует в оказании медицинской помощи. То есть, если сотрудник прошел соответствующее обучение, выполняет процедуры ухода за пациентами, является помощником медсестры, он – медицинский работник. Если моет пол и протирает мебель – технический, – отмечает зампредседателя городского комитета по здравоохранению Константин Клюковкин.

В комитете подчеркивают: да, перевод должен дать экономию фонда зарплаты, а клиникам нужны деньги для ее повышения. Правда, сколько именно получится сэкономить такими мерами, пока не уточняется.

Вот только в не самом приятном положении оказались медсестры: теперь вся нагрузка освобожденных санитарок легла на них. Часто больные могут рассчитывают только на помощь санитарок и медсестер, которых, всегда не хватает. Сегодня на должностях среднего медперсонала работают 39 тысяч человек. По расчетам комитета по здравоохранению, не хватает более 400 медсестер. По факту – больше.

– У нас и так нагрузка немаленькая, не представляю, как будем справляться! Знаете, в больнице могут быть отличные хирурги, но их труд может пропасть без хорошей санитарки. Разве можно сравнивать санитарку с уборщицей? Она помогает пациенту: меняет постельное белье, поправляет подушку, может повернуть, помочь в плане гигиены. И когда таких сотрудников мало, это резко снижает перспективы выздоровления пациента, – рассказала медсестра одного из городских диспансеров.

Эксперты прогнозируют: число медицинских работников в будущем может сокращаться и дальше. Способствовать этому будет не только оптимизация, но и внедрение (уже к середине марта правительство должно подготовить и утвердить план подключения всех больниц и поликлиник в России к скоростному Интернету), а также – появление так называемых протоколов лечения. Последние представляют собой систему, которая позволит консультировать пациента без вмешательства врача.

Врач – весьма востребованная профессия на территории Российской Федерации. Во всём мире представители медицинской отрасли очень ценятся и получают за свой труд немалые деньги. Но, к сожалению, этого нельзя сказать о России. Несмотря на всю престижность профессии, зарплаты врачей в этом государстве оставляют желать лучшего. По статистике сего 20% врачей в РФ получают достойный оклад за столь ответственную профессию.

Разница в зарплатах медработников в разных городах РФ

В таблице ниже указана средняя заработная плата медиков по регионам РФ, а также по округам. Данные взяты с официального сайта .

Таблица: средняя зарплата врачей в регионах РФ в 2019 году

Зарплата в разных округах РФ

По округам лидерство по величине оклада врача занимает Ненецкий и Ямало-Ненецкий округ. Самые высоки зарплаты у врачей России таких областей, как:

1. Ленинградская.
2. Московская.
3. Магаданская.
4. Чукотская.
5. Камчатская.

Если сравнивать заработные платы врачей по регионам с уровнями средних заработных плат, то лидером становится республика Алтай. Медики в этой республике зарабатывают на 202,3% больше средней заработной платы по региону. В Санкт-Петербурге данный показатель равен 137 %, а в Москве этот показатель равняется всего 18,9 %. Поэтому заработную плату московских медиков сложно назвать высокой по сравнению со среднемесячным доходом других профессий.

Таблица: средняя зарплата врачей в России по округам в 2019 году

Анализ уровня зарплат врачей по специальности

В России в 2020 году средняя зарплата медиков равна приблизительно сумме в 76,989 тыс. рублей.

Но даже несмотря на это, в Российской Федерации наблюдается катастрофический дефицит квалифицированного медицинского персонала.


Многие российские медики предпочитают уезжать работать за границу из-за более привлекательных и комфортных условий труда. Основным стимулом, мотивирующим перебраться работать в другую страну, является более достойная оплата.

Для примера, можно сравнить заработную плату анестезиолога в России и Соединённых Штатах Америки. В России врач такой специальности не зарабатывает больше 69 тыс. рублей, в то время как аналогичная специальность в США оплачивает примерно по ставке в 19 600 долларов.

Средний оклад медиков на 2020 год:

• Косметолог — 90 тысяч рублей.
• Акушера-гинеколог — 90.
• Анестезиолог-реаниматолог — 66 тысяч.
• Врач-остеопат — 65.
• Нейрофизиолог, работающий в государственных учреждениях, — 62.
• Специалист МРТ — 60.
• Судовой врач — 60.
• Врач-гомеопат — 55.
• Стоматолог — 50.
• Цитолог — 50.
• Детский педиатр — 47.
• Гериатр — 46.
• Микробиолог — 45.
• Врач-терапевт — 40.
• Врач, занимающийся функциональной диагностикой, — 35.
• Пародонтолог — 63.
• Уролог — 30.
• Военный врач — 40-50.

данные сайта superjob.ru