Бюгельные протезы представляют собой конструкцию с металлическим каркасом, к которой крепятся нейлоновый или акриловый базис и искусственные зубы. Фиксироваться в ротовой полости такие изделия могут разными способами. Одна из разновидностей – бюгельный протез на кламмерах, имеющий как достоинства, так и недостатки.

Описываемый вид протеза состоит из четырех частей:

• металлическая дуга (бюгель);
• базис, который будет накладываться на десну;
• искусственные зубы;
• кламмеры.

Кламмеры представляют собой металлические крючки, которые обхватывают опорные зубы и тем самым фиксируют протез во рту.

Кламмеры — металлические крючки, которые фиксируют протез в ротовой полости.

Важно! Основная задача кламмеров – не только надежная фиксация, но и равномерное распределение жевательной нагрузки. Примерно треть ее приходится на зубы, которые они охватывают, остальная часть – на десну.

Существует несколько разновидностей подобных креплений:

• по форме они могут быть ленточными, плоскими или круглыми;
• по способу крепления они бывают с одним или двумя плечами;
• по способу производства – гнутые или литые.

Преимущества и недостатки

Бюгельная система с кламмерами – один из самых популярных видов протезирования при отсутствии нескольких зубов. Популярность объясняется несколькими факторами :

1. Конструкция имеет меньшие размеры, чем пластинчатые протезы, поскольку базис заменяется узкой металлической дугой. Благодаря этому протез не оказывает негативного влияния на дикцию, вкусовые восприятия и не мешает движению языка.
2. Срок службы продолжительнее, чем у многих других съемных изделий; он достигает пяти лет.
3. Благодаря распределению жевательной нагрузки десна атрофируется очень медленно, хотя полностью остановить этот процесс не удается.
4. Шинирующие конструкции с крючками способны оказывать дополнительное действие – укреплять зубы при их повышенной подвижности.
5. Обеспечивается надежная фиксация, нет опасений, что изделие выпадет при еде или разговоре.

Весь процесс обычно занимает 1-2 месяца.

Однако не обходится и без недостатков :

• Невысокая эстетичность, поскольку металлические крючки видны, особенно если они расположены на передних зубах.
• Опорные зубы под действием крючков могут разрушаться, поэтому рекомендуется ставить на них коронки, устойчивые к воздействию металла.
• Адаптация проходит довольно долго, поскольку крючки натирают слизистую.
• Предъявляются особые требования к уходу за такими изделиями.

Минимизировать недостатки конструкции позволяет использование изделий с нейлоновыми кламмерами, оттенок которых совпадает с цветом десен. Однако с удерживающей функцией такие крепления справляются хуже, чем металлические.

Как происходят изготовление и установка?

Протезирование с применением бюгелей с кламмерами проходит в несколько этапов :

1. Ротовая полость обследуется, опорные зубы обтачиваются.
2. Снимаются слепки, подбирается оттенок искусственных зубов.
3. Конструкция изготавливается в лаборатории. Для этого отливается гипсовая модель, делается восковой валик. Затем отливается и шлифуется металлический каркас, он проверяется на модели. Моделируются базис и искусственные зубы, после примерки модели делается готовое изделие.
4. Примерка и установка.

Весь процесс обычно занимает 1-2 месяца. Этот срок может увеличиться, если требуется предварительное лечение зубов и десен.

Особенности ухода

Срок, на протяжении которого бюгельные конструкции с крючками будут исправно служить своему владельцу, во многом зависит от ухода за ними. Его основные правила :

• Дважды в день протез нужно вынимать и удалять налет и частички пищи с помощью щетки и пасты.
• После еды обязательно полоскать рот водой.
• Минимум дважды в неделю протез необходимо замачивать в специальных растворах.
• Раз в 4-5 месяцев должна проводиться профессиональная чистка в условиях стоматологической клиники.

Стоимость установки протеза на одну челюсть начинается от 35 тысяч рублей. Она варьируется в зависимости от использованных материалов, вида крючков, количества замещаемых зубов, необходимости шинирования.

В целом цена такого протеза заметно выше, чем у пластинчатого, поэтому на его установку, несмотря на очевидные достоинства, соглашаются далеко не все пациенты.

Источники:

1. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология, учебное пособие. Москва, 2001.
2. Хеннинг Вульфес. Современные технологии протезирования. Москва, 2004.

Кламмеры для зубных протезов – это специальные приспособления для крепления конструкции, виды и популярные системы которых заслуживают отдельного внимания.

От правильного выбора изделия зависит надежность фиксации зубных протезов. По этим причинам рекомендуется ознакомиться с видами и системами кламмеров, чтобы сделать правильный выбор.

Что такое кламмеры?

Представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб на 2/3. Главная задача – надежное удержание зубных протезов. Устройство предназначено для ежедневного многоразового использования.

Изделие также участвует в точном распределении давления на челюсть во время пережевывания пищи. Используется для таких протезов, как частичный и , а также .

Особенности конструкции

Все виды систем имеют общее строение, состоят из плеча, тела и отростка. Некоторые разновидности дополнены окклюзионной накладкой.

1. Плечо – обеспечивает пружинные свойства системы, размещается вокруг зубной коронки. Оно изготавливается таким образом, чтобы не было острых выступов, в противном случае десна и щека будут подвергаться регулярному травмированию.
2. Тело – размещают на поверхности зуба, контактирующей с пищей во время еды.
3. Отросток – фиксирует изделие в протезе, размещается под пластмассовыми элементами системы.

Виды

Ортопедическая стоматология предлагает несколько видов кламмеров. Благодаря этому пользователь выбирает тот вариант, который устраивает его с эстетической и материальной точки зрения.

По виду материала:

1. Металлические – пользуются наибольшей популярностью. Для их изготовления используют нержавеющую сталь, золотоплатиновый сплав и золото.
2. Пластмасса – менее популярны и их выбирают для удерживания протезов, которые видны, когда человек разговаривает.
3. Комбинирование устройства.

По способу изготовления:

• гнутые – производятся методом изгибания проволоки для придания конструкции нужной формы;
• литые – отливаются при производстве зубного протеза.

По функциям:

• опорные – фиксируются с помощью крючков и надеваются на клыки и моляры;
• удерживающие – отличаются длительным эксплуатационным периодом, но из-за них зубные протезы оседают;
• комбинированные – опорно-удерживающие модели.

По форме крепежей:

• плоскостные – предусматривают такие типы крепления, как четырехугольные, треугольные и трапециевидные;
• точечные – ненадежные кламмеры, которые не удерживают протез;
• линейные – тип фиксации: трансверсальная, сагиттальная и диагональная.

По способу соединения с конструкцией:

• жесткие;
• пружинящие;
• лабильные.

По способу прилегания скобы:

• десневые;
• зубные;
• зубодесневые.

По способу обхвата зуба:

• т-образные;
• одноплечие;
• двуплечие;
• многозвеньевые;
• двойные;
• перекидные.

Изготовление

Существует несколько способов изготовления кламмеров. Пластмассовые изделия обычно делают методом литья. Сначала изделию придают форму с помощью воска, затем меняют его на основной материал. Штампованные модели производят путем штамповки из сплавов металлов. Гнутые системы делают с помощью щипцов. Техник также может использовать плоскогубцы или круглогубцы. С их помощью мастер придает проволоке нужную форму.

Этапы изготовления кламмера гнутым способом:

• с помощью щипцов изгибается один конец проволоки, чтобы получилось плечо изделия;
• выполняется второй загиб проволоки для формирования тела;
• проволока загибается третий раз, чтобы сформировать отросток.

Кламмерная система Нея

Главное достоинства кламмерной системы Нея – отсутствие необходимости использования коронок. Благодаря этому здоровый зуб не травмируется в результате обтачивания, а нагрузка во время пережевывания пищи безопасно распределяется на жевательные зубы.

Для фиксации зубного протеза в этом случае используются несколько креплений. Каждый фиксатор расположен в определенном месте, чтобы надежно удерживать изделие в одном положении.

Достоинства:

• длительный эксплуатационный период при ежедневном использовании;
• практичность;
• эластичность;
• надежность;
• устройство не вызывает неприятных ощущений при его ношении и практически не чувствуется в полости рта.

В систему Нея входят несколько видов крепежей.

Аккера

Аккер – бюджетный и качественный крепеж. Его используют при размещении распределительной линии в районе середины коронки. Изделие надежно фиксирует протез и не смещает его. Конструкция имеет жесткие плечи, которые предотвращают смещение протеза в сторону.

Крепеж используют, когда у человека нет одного или нескольких зубов, но сохранена точка опоры. Недостатки – плохая эластичность, поэтому ношение может вызвать дискомфорт.

Роуча

Роуч – второй крепеж комплекса Нея, который пользуется повышенным спросом. Конструкция хорошо пружинит и равномерно распределяет нагрузку на челюсть во время пережевывания пищи.

Крепеж содержит:

1. Оклюзионную накладку для совмещения с телом.
2. Плечи Т-образной конфигурации.

Достоинства:

• эстетичность;
• можно использовать для коротких зубов;
• надежное удержание протеза.

Недостатком является то, что ее нельзя использовать при таких особенностях строениях челюсти, когда при улыбке обнажается верхняя десна.

Фиксатор третьего типа

Это сочетание фиксатора Аккера и Роуча. В такой конструкции одно плечо размещается вблизи жевательной зоны, а второе имеет Т-образную конфигурацию.

Фиксатор четвертого типа

Такой крепеж также называют обратнодействующим. Фиксатор используют при невысокой опоре, а также при крене клыков и малых коренных зубов.

Жесткая область конструкции в этом случае располагается в том месте, где находится большая опора.

Фиксатор пятого типа

Другое название крепежа – одноплечий кольцевой фиксатор. Рекомендован к использованию при одиночных наклонных зубах. Здесь линия разделения с области крена располагается высоко, а с другой стороны находится низко.

Тело фиксатора размещается на опоре и полностью огибает зуб. Главные недостаток фиксатора – ненадежное удержание протеза, что создает дискомфорт, в особенности во время пережевывания твердой пищи.

Другие разновидности крепежей

Перекидная конструкция Бонвиля

Бонвиль – разновидность Аккера, но плечи направлены в противоположные стороны. Фиксатор предназначен для непрерывного ряда зубов. Конструкция надежно фиксирует протез и создает для него качественную опору. Крепеж также маскирует щели, расположенные между зубов.

Другие достоинства перекидной конструкции Бонвиля:

• препятствует застреванию пищи в областях, которые считаются труднодоступными;
• не допускает возникновения некоторых патологий ротовой полости;
• не допускает развития воспалительного процесса в деснах.

Свенсона

Свенсон – кламмер, используемый на клыках. Изделие создает разумную нагрузку на опорные зубы, что особенно важно при их подвижности.

Недостаток – требуется некоторый интервал между моляром и премоляром, чтобы зафиксировать переднее плечо изделия.

Двойная одноплечая конструкция

Выделяют два вида изделия:

1. Для верхней челюсти – используется со стороны цельного зубного ряда и для двух расположенных друг с другом моляров.
2. Для нижней челюсти – используется при наличии двух конвергирующих моляров.

Джексона

Джексон – перекидной кламмер. Это разновидность опорно-удерживающего устройства. Конструкция имеет два отростка и два тела, выполняется в виде петли, а также изготавливается двумя способами – гнутым и литым.

Видео: зубной протез с кламмером и без.

Адамса

Адамс – универсальный кламмер. Конструкция плотно прилегает к опоре, что обеспечивает качественную фиксацию протеза.

Дентоальвеолярный кламмер

Дентоальвеолярный кламмер – для производства используют пластмассу. Применяют у фронтальных зубов в эстетически значимых областях ротовой полости. Для надежности пластмассу армируют проволокой. Это повышает прочность конструкции, но отрицательно влияет на качество материала.

Недостатки:

• губа немного деформируется, выпячиваясь вперед, что отрицательно сказывается на внешнем виде;
• нельзя использовать для опор с низкой коронкой;
• пластинки повторно не используются;
• нельзя использовать для альвеолярного отростка.

От кламмера зависит надежность фиксации протеза и эстетичность улыбки. По этой причине к выбору конструкции рекомендуется подойти со всей ответственностью.

Каждый пациент, который приходит к дантисту, хочет получить долговечный и удобный протез. Это особенно актуально в тех случаях, когда речь идет о съемных конструкциях. Бюгельное протезирование позволит не потерять красоту зубного ряда даже в самых сложных случаях. Такие конструкции снимаются и подходят при необходимости частичного восстановления зуба . Они не мешают при еде и довольно комфортны в носке.

Виды бюгельных конструкций

Бюгельный конструкции классифицируются по системе фиксации на:

• кламмерные;
• замковые;
• на телескопических коронках.

Кострукция бюгельных протезов включает:

• базис, который сделан из акриловой пластмассы. На нем крепятся искусственные зубы ;
• Металлический каркас, изготовленный из кобольт-хромового сплава;
• система фиксации протеза.

Показания для использования

Бюгельные конструкции протезов используют пациенты, у которых имеются следующие недостатки:

• отсутствие боковых или передних зубов;
• наличие слабости эмали или повышенной стираемости зубов;
• отсутствие одного или нескольких зубов. С помощью протезов есть возможность закрыть несколько щелей или восстановить рядом отсутствующие зубы;
• подвижность зубов при пародонтите. Протезы надежно фиксируют зубы в определенном положении, после чего проводится терапевтическое лечение заболевания. При таком лечении восстанавливаются связки.

Следует знать, что для восстановления крайних зубов и при наличии полной адентии (отсутствие в полости рта всех зубов) бюгельные конструкции не применяются. В этих случаях конструкцию зафиксировать невозможно. Однако решить проблему фиксации можно , установив импланты. Они позволят зафиксировать конструкцию в полости рта даже при отсутствии естественных зубов.

Бюгельный протез на кламмерах

Конструкции с таким креплением наиболее популярны, так как они вполне доступны с экономической точки зрения. Кламмеры являются продолжением основания всей конструкции (бюгеля). Располагаются они у основания опорных зубов. Они плотно обхватывают зуб, надежно и крепко фиксируются. Для эмали они совершенно безопасны. Кламмеры изготавливаются из металла и отливаются вместе с каркасом, для каждого пациента индивидуально.

Бюгельные конструкции на кламмерах, кроме невысокой цены имеют еще одно преимущество. Они позволяют равномерно распределять нагрузки не только на опорные зубы, но и на всю кость.

Недостатком крепления на кламмерах является постепенное расшатывание опорного зуба. Происходит это по ряду причин: неправильной эксплуатации протеза, из-за чрезмерных нагрузок или по мере выхода протеза из строя. В некоторых случаях кламмеры недостаточно эстетичны , так как крючки располагаются спереди и, поэтому могут быть заметны.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Это один из самых удобных видов современного съемного протезирования. Из всех замковых конструкций, протезы на телескопических коронках являются самыми надежными . Такое название они получили потому, что стыковка составляющих имеет принцип строения подзорной трубы. Ставить такую конструкцию можно как на зубы, так и на импланты.

Для людей пожилого возраста телескопические протезы являются хорошим выбором. Они не только очень удобны в применении , но их в любое время можно подкорректировать. Бюгельные конструкции на телескопических коронках могут заменить большое число зубов.

Виды коронок для телескопической фиксации

Конусные коронки . Они менее чувствительны к износу и погрешностям изготовления. Чем сильнее конусность коронок, тем меньше применяется усилий, чтобы их разъединить. Конусная телескопическая коронка не способна к перекосу и заклиниванию . Однако при слабом сцеплении от языка или липкой пищи, такие коронки могут разъединиться.

Цилиндрические коронки . Применяются они только на зубах пациентов, болеющих интактным пародонтом. Имеют параллельные стенки, скользящие друг по другу и с трудом обеспечивающие силу сцепления. Такие конструкции используются нечасто в связи с тем, что их сложно изготавливать.

Из чего изготавливают протезы на телескопических коронках

Изготавливают бюгельные конструкции с телескопической системой фиксации из специальных гипоаллергенных стоматологических сплавов, которые безопасны для здоровья и не окисляются в ротовой полости.

Несъемная и съемная части конструкции изготавливаются, если это возможно, из одного и того же сплава.

Гальваническая техника является более рациональной. Из сплава неблагородных металлов (диоксида циркония) может быть изготовлена основная часть, а из позолоты – наружная.

Протезы, изготовленные из золота, получаются более точными, но и дорогими. Поэтому, как альтернативу, применяют сплавы из неблагородных металлов.

Конструкция протеза

Самим протезом является съемная часть конструкции. Она может быть мостовидной или бюгельной. Металлическая коронка в него вмонтирована надежно.

Изготовленный из металла колпачок, который по внешнему виду напоминает наперсток, основательно закреплен на опорном зубе и является несъемной частью конструкции. К опорному зубу он прикрепляется на основе импланта или с помощью цемента. Надежная и прочная фиксация происходит при надевании съемной части протеза на несъемную. При необходимости его легко можно снять.

Бюгельные протезы имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества:

• надежно и крепко удерживаются во рту;
• легко осуществляется уход за искусственными зубами, так как при снятой конструкции легко доступны межзубные промежутки;
• незаметны для окружающих;
• При дальнейшей потере зубов конструкцию можно достаточно легко преобразовать;
• такие протезы очень прочные;
• не влияют на дикцию;
• жевательное давление распределяется конкретно на опорные зубы;

Недостатки:

• в связи с двойными зубными коронками требуется большое пространство;
• очень дорогие.

Бюгельные протезы на замках

Это комфортный, но достаточно дорогой способ фиксации . Одна часть крепления располагается внутри протеза, а вторая – внутри опорного зуба.

Преимуществом замкового крепления является внешний вид, так как конструкция совершенно незаметна . Такие конструкции легко ремонтируются и обновляются. Чтобы не повредить крепежные элементы, постоянно снимать протезы не желательно.

Срок службы бюгельных протезов и уход за ними

В зависимости от ухода, прослужить такие конструкции могут более пяти лет. Поэтому очень важно соблюдать ряд требований:

• чистить искусственные зубы каждый день;
• после еды их следует вынимать и ополаскивать водопроводной водой;
• время от времени необходимо замачивать в специальных растворах;

Этих действий будет вполне достаточно для того, чтобы продлить срок службы новых искусственных зубов.

Несмотря на некоторые недостатки (привыкание, эстетика), бюгельные протезы считаются наиболее надежным вариантом съемного протезирования.

Имплантация, однозначно, самая современная из существующих видов протезирования, однако довольно высокая стоимость процедуры заставляет отказываться некоторых пациентов от имплантации. Наиболее оптимальным решением в этом случае будет согласие на установку бюгельного протеза, крепящегося к опорным зубам кламмерами.

Что такое идеальный зуб? Почему именно 6 зубов? Что если у меня 5?

Ответ: Идеальный зуб имеет корень, шейку, коронковую часть, не требующие восстановления. Если 5 зубов, то соответственно время эксплуатации, службы протеза снизится.

В каких случаях больше 4 визитов? Если я живу в другом городе, возможно ли сделать паузу между визитами, например месяц?

Зависит от сложности работы. В случае с кратковременным отъездом изготавливают временные коронки.

Что определяет срок лечения? 3 и 6 недель – это большая разница.

Вид работы, сложность лечения, перелечивания.

Можно ли максимально ускорить время последнего удаления?

Да, для этого случая существуют иммедиат - временные протезы.

Следующий >

Бюгельный протез, фиксирующийся кламмерами. Что такое?

Бюгельный протез на кламмерах - популярный способ частичного протезирования. Конструкция включает металлическую дугу, на которую крепится пластмассовая основа с искусственными зубными элементами, повторяющая десну в месте дефекта. От дуги отходят кламмеры. Этими металлическими крючками протез крепится к зубам, выбранными опорными (могут быть с коронкой).

Этапы создания бюгельного протеза:

1. Первое посещение. Ортопед осматривает санированную полость рта пациента и определяет, какие зубы прочны для опоры протеза. На них будут крепить кламмеры. Врач делает слепок, который направляется в лабораторию.

2. Техник по слепку отливает бюгельный каркас (дугу), покрывает акрилом. В зависимости от прикуса к дуге крепят искусственные зубы. Их цвет, форму подбирают под естественные. Изготовление занимает не более недели.

3. Второе посещение. Пациенту одевают протезную конструкцию.

Оплата лечения:

Оплата "под ключ"

без скрытых платежей

Поэтапная оплата

для вашего удобства

Бесплатная

первичная консультация врача

Вас так же может заинтересовать:

Преимущества

• Металлическая дуга сокращает толщину пластмассовой основы. Это уменьшает дискомфорт, ускоряет привыкание.
• Металлические кламмеры создают прочное крепление.
• Сломанные кламмеры восстанавливаются (без замены аппарата).
• Прочная дуга из титанового сплава. Врачи рекомендуют использовать бюгельную конструкцию 5 лет, но запас прочности позволяет носить дольше.
• Крепления равномерно распределяют нагрузку при жевании между естественными и искусственными зубными элементами.
• Быстрое привыкание, т.к. конструкция тонкая. Адаптация происходит на 2-3 день.
• Устранение двухстороннего отсутствия концевых (последних) зубов, восстановление утраченных 3-4 передних (и более), множественных дефектов на протезируемой челюсти.
• Недорогой способ протезирования.

К относительным недостаткам можно отнести лишь то, что бюгельный протез кламмерный - съемная конструкция, требующая регулярного ухода.

Нюансы ухода за бюгельной конструкцией

Пациенты привыкают к протезу и не снимают годами. Но эта тактика неправильная, поскольку сокращает срок его использования, отрицательно влияет на здоровье зубочелюстного аппарата.

Протез снимают и чистят как естественные зубы минимум два раз в день. Оптимально - чистка после еды ирригатором.

Съемное протезирование на кламмерах - один из наиболее доступных и эффективных способов замены утраченных зубов. При использовании этого метода жевательная нагрузка распределяется равномерно по всей поверхности челюсти, что близко к физиологическому варианту. Кроме того, эту прочную монолитную систему часто используют как шинирующую связку, которая помогает иммобилизовать подвижные корни.

ОСОБЕННОСТИ УСТРОЙСТВА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА НА КЛАММЕРАХ

В конструкцию входят:

1. Акриловый базис с искусственными деснами и коронками.
2. Металлическая дуга – бюгель.
3. Крепежные элементы.

В основе классификации этого типа зубопротезирования лежит вид фиксирующих деталей. Чаще всего в бюгельных изделиях в качестве креплений устанавливают специальные крючки. Они надежно удерживают пластмассовое «десневое» ложе с коронками на несущих зубах. Эти фиксирующие элементы изготавливают из нейтральных металлических сплавов или нержавеющей стали. Такие крючки-держатели называют кламмерами.

Другая разновидность креплений, применяемых в современных бюгельных протезах, - это аттачменты, или замки. Они представляют собой принципиально иную технологию фиксации.

ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВКЕ

Применение бюгельной системы показано при утере нескольких зубов, расшатывании оставшихся, наличии глубокого прикуса и бруксизма (как противопоказания к другим видам протезирования). Прямое показание: односторонний и двусторонний концевой дефект.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОТЕЗОВ НА КЛАММЕРАХ

Основные плюсы: сохранность опорных зубов и более простая система креплений (по сравнению с замками). Дополнительные:

1. Удобство пользования. В области неба нет громоздкой пластмассовой перемычки.
2. Функциональность. Вкус и осязание пищи в полости рта сохраняются.
3. Безопасность. Приостанавливается деградация тканей в местах отсутствия зубов.
4. Надежность. Протез прочно фиксируется.
5. Долговечность. Срок службы в 2 раза длиннее, чем у остальных съемных конструкций.

ПРАВИЛА УХОДА

Бюгельный протез на кламмерах прослужит не менее 5-7 лет при правильном уходе. Для чистки достаточно пользоваться зубной пастой и не слишком мягкой щеткой два раза в день, после чего осторожно прополаскивать рот обычной водой.

ПРИГЛАШАЕМ В КЛИНИКУ «ДЕНТАЛЮКС-М»!

Мы считаем основным достоинством этой методики простоту и рациональность. Конструкция с крючками моделируется и отливается одновременно, и это снижает стоимость работы. При этом удается сохранить целыми опорные зубы.

Приходите к нам на консультацию. Стоматолог-ортопед подробнее расскажет вам о технологии протезирования на кламмерах и возможности ее применения в вашем случае. Наши специалисты анализируют показания, особенности и финансовые возможности пациента и только после этого рекомендуют ту методику, которая окажется наиболее приемлемой для него.